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註1: 六合一比五合一少打2針 (B肝第2、3劑),但仍需口服小兒麻痺疫苗2劑

註2: 六合一因含B型肝炎疫苗,請與肺炎鏈球菌分開施打

 

Q: 已注射含小兒麻痺疫苗的五合一疫苗,為何要再補口服小兒麻痺疫苗?

(1) 小兒麻痺疫苗有2種,即口服小兒麻痺疫苗(OPV)及不活化小兒麻痺疫苗(IPV

      (國內目前上市的五合一、六合一疫苗,其中所含的即為IPV)

(2) 2項疫苗如按照規定之接種時程及劑次完成接種,皆能讓個案本身有效預防小兒麻痺的感染。

(3) OPV最大的優點在口服後可經由糞便排出,使得接觸者可間接得到免疫力,達到群體免疫效果,另同時可形成腸道免疫力,以防止野生株病毒的繁殖及排泄;而IPV雖然對於接種的寶寶本身有充足的保護效果使其免於感染,但無法維持長久的腸胃道免疫力以阻斷小兒麻痺病毒及其排出可能造成的傳染。

(4) 由於台灣雖然已是小兒麻痺根除地區,但非洲及印度等地區尚未根除,仍有野生株病毒存在,近期又有葉門及印尼等地亦再度發生小兒麻痺疫情,台灣仍面臨小兒麻痺可能由境外再度引入、危及國人的危機。

(5) 基於提升群體免疫效果及防疫考量,衛生署預防接種諮詢委員會建議:國內維持於出生24618個月、小一口服小兒麻痺疫苗的常規接種政策,另針對接種2劑以上IPV或含IPV之多合一疫苗的幼兒,應配合後續其他疫苗接種時間,至少再口服2OPV,另於國小一年級依照常規疫苗接種時程口服第3OPV

 

Q: 哪些預防針不可以同時施打呢?

A:最基本原則是日本腦炎不可以和白喉百日咳破傷風一起施打,
其它的不活性疫苗和活性疫苗,則可以同時或相隔任何時間施打,
兩種活性疫苗可以同時施打,否則就相隔一個月施打。

 

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1.卡介苗
卡介苗可預防新生兒感染結核桿菌,屬活性疫苗。接種後7~14天,接種部位會產生紅色小結節。

4~6週後小結節會變成膿包或潰瘍,約2~3個月潰瘍會自然癒合,形成紅色疤痕。少數孩子會有同側腋下淋巴結腫大的情形。
出生滿24小時,凡體重達2500公克即可接種。

2.B型肝炎疫苗
B型肝炎主要是透過帶原的母體垂直傳染給胎兒,或是傷口接觸到帶有病毒的血液而感染。  B型肝炎為基因重組疫苗,安全性高,接種後較少產生副作用。媽媽如為B型肝炎e抗原陽性者,孩子在出生24小時內需施打一劑B型肝炎免疫球蛋白(HBIG)。
第一劑:出生滿3~5天
第二劑:出生滿1個月
第三劑:出生滿6個月

3.白喉、百日咳、破傷風三合一混合疫苗
白喉、百日咳、破傷風三合一混合疫苗為不活性(死毒)疫苗。接種後1~2天,有的孩子會出現發燒、 哭鬧、食慾下降,接種部位出現紅、腫的現象。 接種白喉、百日咳、破傷風三合一混合疫苗,白喉免疫時效可達10年以上。百日咳可維持至小學以上。破傷風接種後抗體率95﹪,時效可達10年以上,預防效 果最佳。
第一劑:出生滿2個月
第二劑:出生滿4個月
第三劑:出生滿6個月
第四劑:出生滿1年6個月
第五劑:國小一年級接種破傷風、減量白喉疫苗

4.小兒麻痺口服疫苗
小兒麻痺口服疫苗為活性減毒疫苗。其優點為:1.較易於小朋友接受。2.透過腸道吸收,增強腸道抵抗力。3.在偏遠地 區接種,有群體免疫的功能。但因為它是將病毒的毒性減弱後製成疫苗,部分孩子在前兩劑會出現暫時性肢體麻痺的現象,約三百萬人中會有一名因此而罹患小兒麻 痺。
第一劑:出生滿2個月
第二劑:出生滿4個月
第三劑:出生滿6個月
第四劑:出生滿1年6個月
第五劑:國小一年級追加一劑

5.水痘疫苗
水痘病毒可經空氣、飛沫及直接接觸感染,幾乎一年四季都可看到它的蹤跡。且在發疹前、後,及結痂前都具傳染力。 施打水痘疫苗後,預防效果達95~99%,免疫時效可達10年以上或更久。副作用極低,只有少數幼兒會出現發燒、局部紅腫的情形,或接種3週內出現少部分 的水痘。 出生滿12個月後方可接種,共一劑。

6.麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗
三者皆為經由空氣傳染,感染後亦可能產生嚴重的併發症。所以為預防感染,接種疫苗刻不容緩。 麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗為活性減毒疫苗,可同時預防這三種疾病,並可以長期免疫。注射後局部反應很少,與麻疹疫苗一樣在接種後第5~12天,偶有 疹子、咳嗽、鼻炎或發燒。與德國痲疹疫苗一樣,偶有發燒、暫時性關節痛。腮腺炎疫苗曾有引起輕微中樞神經反應之病例報告,但機率極小。
第一劑:出生滿1歲3個月
第二劑:國小一年級時再追加1劑

7.日本腦炎疫苗
每年春末夏初為流行期,乃是由病媒蚊叮咬,傳染日本腦炎病毒所致。由於死亡率高,即使及時治療也會留下神經性後遺症,因此如寶寶已達一定的年齡,就應在3~5月接種疫苗。
日本腦炎疫苗為不活性(死菌)疫苗,注射後局部偶有紅腫、疼痛,或全身偶有發燒、頭痛、倦怠感等症狀,約2~3天症狀就會消失。日本腦炎不能和三合一、四合一、五合一、六合一疫苗同時施打,以免產生神經性的副作用。而嚴重感染及高燒者,亦不建議施打日本腦炎疫苗。
第一劑:出生滿1歲3個月,當年之3~5月接種
第二劑:前劑隔2週後注射第二劑
第三劑:出生滿2年3個月,當年之3~5月
第四劑:國小一年級,當年之3~5月

 

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